Что такое уретрит и каковы его причины

Мочеиспускательный канал, являющийся концевым отделом мочевыводящих путей, представляет собой гибкую трубку, через которую моча течет из мочевого пузыря наружу. Это коротко для женщин, но гораздо дольше для мужчин. Наружное отверстие уретры у женщины впереди от влагалища, а у мужчины сверху полового члена.

Уретрит — это воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала, вызванное инфекцией различными микроорганизмами. Практически во всех случаях это заболевание, передающееся половым путем. Уретрит является наиболее распространенным заболеванием, передающимся при половом контакте. Только в отдельных случаях уретрита причина является другой, например, из-за введения катетера в мочевой пузырь (чаще в случае латекса, чем силиконовых катетеров), введения инородных тел в уретру (например, детей, людей с нарушениями психического развития) или как осложнение инфекции мочевыводящих путей.

В зависимости от причины, вызывающей уретрит, он подразделяется на две категории:

гонорея уретрит: причиной является бактериальная — гонорея сплит
негонококковый уретрит: наиболее распространенными причинами являются хламидиоз, редко микоплазмы, влагалищный трихомониаз.

Насколько распространен уретрит

Количество случаев уретрита не может быть определено, потому что во многих случаях он роъодит без симптомов. Кроме того, многие люди с симптомами уретрита не обращаются к врачу и не излечивают заболевание. Из-за инфекций, передающихся половым путем, это заболевание в основном молодых, сексуально активных людей. Типичным пациентом является молодой человек, который занимается сексом со многими партнерами. Заболевание у женщин встречается с сопоставимой частотой, однако оно гораздо чаще протекает без симптомов, поэтому обычно считается, что женщины заболевают реже.

Как проявляется уретрит

Уретрит может протекать без симптомов или дискомфорта. Уретрит имеет место даже у 70% женщин и до 50% мужчин с уретритом, вызванным хламидиозом. Гонорея уретрит обычно протекает с ярко выраженными симптомами.

Симптомы появляются через несколько (4-7) дней для гонорейной инфекции или до 2 недель для негонококковой инфекции, от полового контакта с инфицированным партнером. Как правило, нет общих симптомов (например, лихорадка или лихорадка, общее недомогание и т. Д.), но в редких случаях при гонорейной инфекции могут наблюдаться симптомы конъюнктивита или артрита.

Симптомами уретрита у мужчины являются:

утечка из уретры со слизисто-гнойным или гнойным содержимым. Разряд может быть разного цвета: беловатый, желтоватый, зеленоватый или коричневатый. Утечка из уретры может быть обнаружена на основе грязного белья (высохшие пятна, вызванные утечкой из уретры). Может быть примесь крови в разряде из катушки.
боль, жжение или покалывание чувствуется в уретре, особенно в конце уретры на вершине пениса при мочеиспускании. Эти жалобы могут быть самыми сильными утром, во время первого мочеиспускания после ночи. Раздражение, покраснение уретрального отверстия может быть видно
зуд наружного уретрального выхода также ощущается между пустотами
ощущение тяжести или даже боли в яичках
могут быть, особенно в нелеченных случаях, другие симптомы, указывающие на осложнения или дополнительное заболевание, например инфекцию мочевых путей, простатит или эпидидимит (лихорадка, боль в промежности, тазовая боль, частое мочеиспускание, срочность и т. д.).

Симптомы у женщины включают в себя:

выделения из влагалища (появление или увеличение выделения из влагалища)
боль внизу живота
реже такие расстройства как: межменструальное влагалищное кровотечение, значительное увеличение менструального кровотечения, жжение при мочеиспускании.

Даже без лечения симптомы уретрита почти всегда проходят самостоятельно до шести месяцев, обычно в течение нескольких недель. Это не лекарство от инфекции. Во многих случаях человек все еще заражен и может передать инфекцию половым партнерам.

Что делать, если вы испытываете симптомы уретрита

Если вы испытываете симптомы, предполагающие уретрит, вам следует обратиться к врачу, обычно к врачу первичной помощи или гинекологу. Очень важно, чтобы инфекция немедленно прошла лечение, так как это предотвратит осложнения и заразит половых партнеров.
Вам также следует воздерживаться от любых сексуальных контактов, поскольку вы можете запретить партнерам.
Кроме того, все сексуальные партнеры больного должны немедленно сообщить об этом врачу, так как они очень вероятно заразятся, даже если у них нет симптомов.

Как врач определяет диагноз уретрита

Заявленные жалобы и симптомы настолько характерны, что на их основании врач может заподозрить уретрит. Во время интервью врач, подозревающий уретрит, являющийся заболеванием, передаваемым половым путем, всегда собирает информацию о сексуальных контактах, их типе, были ли партнеры защищены презервативом, не болеют ли нынешние партнеры или не излечивают урогенитальную инфекцию, и также информация о предыдущих венерических заболеваниях.

Во время осмотра пациента врач осматривает и исследует половые органы, отверстие уретры и его окрестности, а также лимфатические узлы в паху, а у мужчины он обычно осматривает простату пальцем через прямую кишку. Оценивает наличие и характер уретрального секрета (глядя на нижнее белье, сжимая уретру для получения выделений).

Информация из интервью (возможность заражения от полового партнера), характер заболевания и результаты медицинского обследования обычно достаточны для того, чтобы врач мог распознать уретрит и назначить соответствующее лечение.

Врач может назначить общий анализ мочи и посев мочи (особенно, если симптомы указывают на возможность инфекции мочевыводящих путей), микроскопическое исследование уретрального секрета или мазка, уретрального секрета или мазка, или мазка из влагалища и шейки матки. Очень редко требуются более сложные анализы крови или мазки для выявления конкретного патогена, вызывающего инфекцию.

Как лечить уретрит

Уретрит вызывается инфекцией, а лечение включает использование противомикробных препаратов, в первую очередь антибиотиков.

Очень часто неизвестно, гонорея это или негонококковый уретрит, кроме того, у пациента с гонококковой инфекцией также может быть негонококковая инфекция. Поэтому обычно врач рекомендует препарат, эффективный при обеих формах уретрита. Это азитромицин для перорального применения. Если известно, что это гонорея, ваш врач может порекомендовать другое лекарство, например ципрофлоксацин или офлоксацин (перорально в течение 7 дней) или однократную внутримышечную инъекцию цефтриаксона. Если известно, что это гонорея, врач может рекомендовать доксициклин перорально в течение 7 дней. Если лечение гонококкового и негонококкового уретрита неэффективно и симптомы не исчезают полностью, причиной может быть влагалищный трихомониаз. В этих случаях эффективно пероральное лечение метронидазолом в течение 5 дней.

При этом необходимо лечить всех половых партнеров за последние 6 месяцев. Обычно они не тестируются, чтобы определить, инфицированы ли они, так как эти тесты часто дают ложноотрицательные результаты, то есть они являются отрицательными несмотря на то, что заражены. То же лечение используется для партнеров.

Вы должны воздерживаться от половых контактов до конца лечения, что обычно означает 7-дневный перерыв (даже если лечение состоит из приема препарата один раз). Это также относится к леченным партнерам.

Можно ли полностью вылечить уретрит

Использование правильного антибиотика в рекомендуемой дозе и в течение рекомендованного периода приводит к полному излечению от уретрита. Поэтому вы не должны прекращать лечение раньше, если ваши симптомы прекратились.

Условием успешного лечения является одновременное лечение половых партнеров. Если правильно применяемое лечение привело к полному исчезновению симптомов, а через некоторое время снова появились симптомы уретрита, это новая инфекция, приобретенная у полового партнера.

Что делать после прекращения лечения уретрита

После окончания лечения уретрита, следуйте инструкциям вашего врача. Он может назначить повторное посещение после лечения (обычно примерно через 2 недели), чтобы оценить эффективность лечения и убедиться, что сексуальные партнеры прошли лечение. Если симптомы и дискомфорт полностью не устранены, может потребоваться проведение диагностических тестов мочеполовой системы. Для женщин осложнения хламидийной инфекции могут представлять собой воспалительный синдром таза, а для мужчин — хронический простатит или эпидидимит.

Что делать, чтобы не заболеть уретритом

Чтобы избежать развития уретрита, используйте практики безопасного секса. Использование презерватива в значительной степени защищает обоих партнеров от передачи инфекции. Риск заражения увеличивается с увеличением количества половых партнеров, особенно случайных.