Общий анализ мочи

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи — Что это

Общий анализ мочи включает оценку образца мочи на физические и биохимические характеристики, а также на наличие клеток, валиков и кристаллов в моче.

Каковы показания к исследованию

Из-за большой полезности в диагностике заболеваний, общее исследование мочи является одним из наиболее часто выполняемых лабораторных тестов:

• почка (например, гломерулонефрит или интерстициальный нефрит),
• мочевые пути (например, инфекция, мочекаменная болезнь, рак)
• так называемые осложнения заболевания образа жизни, такие как диабет, гипертония, ожирение; в этих случаях рекомендуется проводить тестирование через регулярные промежутки времени (обычно один раз в год),
• так называемые заболевания системный, поражающий несколько органов (например, целиакию, другие заболевания соединительной ткани, амилоидоз),
• часто подпадает под так называемые базовые тесты (а также анализы крови, акушерство), проводимые периодически для раннего выявления распространенных заболеваний или для оценки общего состояния вашего здоровья (например, тесты сотрудников).

Какие противопоказания для исследования

Противопоказаний нет.

Как правильно взять образец мочи для тестирования

Наиболее ценным является образец мочи с первого утреннего мочеиспускания (мочеиспускания).

Образец лучше всего брать в специальном контейнере (купить в аптеке или получить в аналитической лаборатории); в конце концов, вы можете использовать другой хорошо вымытый контейнер с плотным уплотнением. Образец должен быть проверен в течение 2 часов после сбора. Если немедленная доставка образца в лабораторию невозможна, его можно хранить в холодильнике в течение нескольких часов.

Чтобы предотвратить загрязнение образца мочи:

• тщательно промойте (с мыльной водой или жидкостью для интимной гигиены) область вокруг наружного отверстия уретры — женщина должна открыть наружные половые губы и вымыть область вокруг отверстия уретры спереди назад и потянуть крайнюю плоть у мужчины,
• взять образец из так называемого средний поток мочи — начинайте мочиться в туалете, а затем около 20 мл в сосуд; последняя моча идет в туалет.

Если в этом нет необходимости, общий анализ мочи на женщине не проводится вовремя или непосредственно перед менструацией.

Проверенные характеристики мочи, приведенные по результатам общего анализа мочи, и общие причины ненормального результата

Реакция (так называемый рН). Нормальная моча кислая. Щелочная моча может возникать при хронических инфекциях мочевыводящих путей, вызванных определенными бактериями, и при нарушениях (обычно врожденных) почечных канальцев.

Цвет. Нормальная моча прозрачная, желтого цвета. Другой цвет указывает на наличие неправильных ингредиентов:

• красный (возможные оттенки от розового до коричневого) — чаще всего причиной является гематурия, то есть наличие эритроцитов; Другими возможными причинами являются наличие гемоглобина (из разрушенных эритроцитов), миоглобина (из поврежденных мышц), пищевых красителей (например, свекла, пахта) или лекарств (например, рифампицин),
• облачный — большое количество лейкоцитов (так называемая пиурия при инфекции мочевыводящих путей) или кристаллов (фосфаты, ураты).

Относительная плотность (удельный вес). Если образец мочи от утреннего мочеиспускания, относительная плотность обычно превышает 1,023. Может быть меньше, если:

• в течение нескольких часов до отбора проб были взяты жидкости,
• при почечной недостаточности относительная плотность мочи составляет менее 1,023 независимо от способа взятия пробы, а при очень тяжелой почечной недостаточности — около 1,010.

Высокая относительная плотность мочи (около 1030 или более) возникает в случае

• сильное обезвоживание (диарея, рвота, тяжелые физические нагрузки, лихорадка, длительное не прием жидкости) у людей со здоровыми почками,
• наличие аномальных веществ в моче, таких как глюкоза (диабет) или рентгеноконтрастный агент (выводится почками вскоре после введения для рентгенологического исследования, такого как урография, компьютерная томография).

Белок. Он не происходит в нормальной моче. Если он присутствует, в зависимости от метода теста, результат может быть представлен в цифрах (например, 150 мг / л — чем больше число, тем больше количество белка в моче) или так называемых плюс (например, ++; больше плюс означает больше белка).

Возможные причины белка в моче:

• заболевания почек (наиболее распространенными являются гломерулонефрит, диабетическая болезнь почек, интерстициальный нефрит, волчанка, амилоидоз, лекарственное повреждение почек, гипертоническая нефропатия, преэклампсия и эклампсия),
• заболевания мочевыводящих путей (чаще всего инфекции мочевыводящих путей, простатит),
• сердечно-сосудистые заболевания (сердечная недостаточность, тяжелая гипертония, тромбоз почечной вены),
• заболевания крови (моноклональная гаммапатия, например миелома),
• лихорадка или тяжелые физические нагрузки у человека без заболевания почек.

Сахар (глюкоза). Не найдено в нормальной моче

Результат может быть представлен в цифрах (например, 50 мг / л — чем больше количество, тем больше количество глюкозы в моче) или так называемых плюс (например, ++; больше плюс означает больше глюкозы).

Причины глюкозы в моче являются:

• диабет (тип 1, тип 2, беременные и другие виды диабета),
• повреждение почечной катушки (редко).

Глюкоза может возникнуть в моче женщины с нормальной беременностью (диабет всегда следует исключать).

Желчные красители. Они не встречаются в нормальной моче. Они сопровождают заболевания печени и желчевыводящих путей.

Кетоновые тела. Они не встречаются в нормальной моче. Сопровождается диабетическими осложнениями или голоданием. Они могут возникнуть в моче здорового человека, который не ест пищу в течение нескольких часов или дольше.

Эритроциты. Правильный результат:

• не более 3 в поле зрения, если осадок мочи исследуется под микроскопом,
• они не возникают, если моча проверяется с помощью стрип-теста; в этом случае аномальный результат дается в плюсах — большее количество плюсов означает большее количество эритроцитов.

Причины аномального количества эритроцитов в моче — см. Гематурия.

Лейкоциты. Правильный результат:

• не более 4-5 в поле зрения, если осадок мочи исследовали под микроскопом,
• они не возникают, если анализ мочи был тестом на полоску; в этом случае аномальный результат дается в плюсах — большее количество плюсов означает большее количество лейкоцитов.

Причины аномального количества лейкоцитов в моче:

• инфекция мочевыводящих путей, обычно цистит или пиелонефрит
• мужской простатит
• интерстициальный нефрит,
• аномальный сбор образцов мочи (особенно у женщин; лейкоциты поступают из области наружного отверстия уретры).

Ролики. Они не встречаются в нормальной моче или обнаруживаются только единичные стекловидные валики. Ролики имеют цилиндрическую форму и образуют в почечных канальцах, поэтому не стекловидные валики обычно указывают на заболевание почек. Ролики могут появиться из-за лихорадки или после тяжелой физической нагрузки у человека без заболевания почек.

Типы скалок, указывающих на заболевание почек:

• гранулированные валики, состоящие из клеток или их фрагментов,
• эритроциты — сделаны из эритроцитов и указывают на гломерулонефрит,
• лейкоциты — сделаны из лейкоцитов и указывают на интерстициальный нефрит,
• эпителиальные — они содержат почечные канальцевые клетки и указывают на повреждение канальцев,
• восковой — указывает на серьезное повреждение почек,
• жирный — может возникнуть при нефротическом синдроме.

Кристаллы. Они могут возникнуть у здоровых людей. Они чаще всего сделаны из фосфатов или уратов. У людей с мочекаменной болезнью они могут указать тип вещества, из которого сделаны отложения.

Бактерии. Внимание! Информация о наличии бактерий в результате общего анализа мочи не является достоверной. Обычно свидетельствует о размножении бактерий в образце мочи после сбора. Культура мочи используется для определения бактерий в моче.

Что делать в случае аномального анализа мочи

В случае ненормальных результатов общего анализа мочи в любом отношении, врачебное обследование всегда необходимо. Это особенно важно в случае отклонений, которые могут указывать на потенциально опасное для жизни заболевание, таких как:

• Гематурия (которая может быть признаком рака)
• большая протеинурия, то есть> 200 мг / дл или +++ (симптом серьезного заболевания почек с возможными серьезными осложнениями),
• глюкозурия (обычно симптом диабета, который, если его не лечить, угрожает опасным для жизни осложнениям).